Gegevens werknemer / Employee data

 Nederlands

 English

U kunt onderstaand formulier invullen als u een functie gaat vervullen bij de Universiteit Leiden.

Fill in the form below if you are registering for a position at the University of Leiden.

De velden met een * zijn verplicht.

The fields marked with an * are mandatory

De heer/mevrouw/X: Mr / Ms / X: Voorletters:* Initials (abbreviate first names e.g., A.C.):* Roepnaam: First name / given name: Achternaam:* Family name / last name:* E-mailadres werknemer:* LET OP, niet uw U-mailadres Employee email:* PLEASE NOTE, not your U-mail address

Adres:* Address:*

Huisnummer:* Number:*

Postcode:* (gebruik geen spaties) Postal code:* (don't use spaces) Woonplaats:* City:* Telefoon:* Telephone:*

Nationaliteit*:
Voordat wij jou een arbeidsovereenkomst kunnen aanbieden moet je in het bezit zijn van een Nederlandse basis ziektekostenverzekering welke geldig moet zijn gedurende je dienstverband. Wij hebben een kopie van de polis nodig en niet de kaart.

Om bij Zorg en Zekerheid een Nederlandse basis zorgverzekering af te kunnen sluiten heeft de student een alléén door JobMotion ondertekende concept arbeidsovereenkomst nodig. De student kan hiervoor per e-mail contact opnemen met JobMotion: buitenland@jobmotion.leidenuniv.nl

Kom je uit een niet EU, EER-land of Zwitserland dan kan je hiervoor per e-mail contact opnemen met JobMotion: cao@jobmotion.leidenuniv.nl Nationality*:
Before we can offer you an employment agreement you should have a Dutch basic health insurance, which should be valid during the period of your employment.

If the health insurance company requires proof of employment, student assistants can contact SA@jobmotion.leidenuniv.nl All other employees please contact payroll@jobmotion.leidenuniv.nl

But if you are not an EU, EER or Swiss national, please contact us at: cao@jobmotion.leidenuniv.nl Nummer polis Nederlandse basis ziektekostenverzekering:* ? Policy number Dutch basic health insurance:* ? Geboortedatum:* (dd-mm-jjjj) Date of birth:* (dd-mm-yyyy) Geboorteplaats:* Place of birth:* Burgerlijke staat:* Marital status:* Nummer Identiteitsbewijs (PP of ID):* Identification number (Passport or ID):* ID geldig tot:* (dd-mm-jjjj) ID valid until:* (dd-mm-yyyy) BSN/Sofinummer:* Social Security Number:* IBANnummer:* ? IBAN number (International Bank Account Number):* ? Als u geen EU-, EER- of Zwitsers staatsburger bent, vul dan het nummer van uw verblijfsvergunning in: ? If you are not an EU, EER or Swiss national, please enter the number of your residence permit: ? Verblijfsvergunning is geldig tot: (dd-mm-jjjj) Residence permit valid until: (dd-mm-yyyy) Policy number of your Dutch basic health insurance: ? Soort functie (kies in pull-down menu) Type of position:

verwachte afstudeerdatum (dd-mm-jjjj) inclusief Master: Expected graduation date (dd-mm-yyyy):

Naam contactpersoon bij wie u een functie gaat vervullen:* Name of employer:* Betaalfrequentie:* ? Payment frequency:* ? Heeft u al eerder bij de Universiteit Leiden gewerkt:* Have you worked previously at the University of Leiden:* Nee Ja

Periode(s):* Period(s):*

Startdatum (dd-mm-jjjj) Start date (dd-mm-yyyy)

Einddatum (dd-mm-jjjj) End date (dd-mm-yyyy)

 

VersturenSend